さがみ野内科・呼吸器クリニック予約患者登録
氏名(受診される本人の名前)
カナ名

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生年月日(半角数字)

(例:平成8年8月10日→平成080810)
生年月日の下6桁は初期パスワードとして登録されます。(例:080810)
電話番号(半角数字)

(例→09012345678)
連絡の取れる番号(予約変更に際しIDとして登録されます)
診察券番号(初めての方は「99999」を登録して下さい。診察券番号をお忘れの方は受付までお電話下さい。)


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