患者登録
氏名(受診される本人の名前)
カナ名

(全角カタカナ)
性別
生年月日(半角数字)

(生年月日の下6桁)
(例1 昭和56年9月10日生まれ:560910、例2 平成6年2月7日生まれ:060207 )
電話番号(半角数字)

(例→09012345678 ハイフンなし)
診察券番号


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